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北京“取消窗口挂号”,能否解决“挂号难”

作者:中德博大 81人阅读

北京市医管局2月18日表示,今年年底前,北京市属医院将全部取消现场放号,全部实施非急诊全面预约,意味着届时市属医院窗口不再提供挂号服务。此外,对医院内部人员参与倒号现象实施“零容忍”,情节严重的要追究医院党政主要领导的责任。

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1市属医院年内取消窗口挂号

去年6月,北京市医院管理局在北京儿童医院试点非急诊全面预约。除影响生命体征的急诊病症外,其余患者均通过手机APP、微信、电话、网络、或现场自助机等预约方式进行预约就诊。试点以来,北京儿童医院门诊总量下降,疑难杂症患者增加,医疗秩序明显改善。

在此基础上,北京市医管局表示,今年将在22家市属医院全部实施非急诊全面预约。到2016年底前,市属医院将全部取消现场放号,窗口不再提供挂号服务,届时预计总体预约挂号率将达到75%。据北京市医管局介绍,从2011年推行预约就诊到2015年,目前市属医院总体预约就诊率已达到67.5%,明显高于全市三级医院46.9%的平均水平。

2建立医疗机构间层级转诊网络

北京市医院管理局表示,除了推行非急诊全面预约之外,今年还将建立医疗机构间层级转诊网络,依托医联体保障本市转诊患者优先就诊,在部分市属医院建立跨省区预约转诊会诊机制,在宣武、天坛、同仁3家医院开展知名专家团队服务试点,接受院内层级转诊。北京还将建立市属医院移动预约挂号系统,实现普通号在集团内部统筹调剂。

3建立退号随机投放机制,严打“号贩子”

在治理“号贩子”、严格加号管理方面,市医管局表示,建立市属医院移动预约挂号系统,严格加号管理,取消医生个人手工加号条;探索落实“实名制”挂号,让患者在预约挂号时同步完成挂号缴费,建立退号随机投放机制;强化对门诊、挂号大厅及周边地区的监视巡视,会同公安部门在挂号环节逐步扩大第二代身份证读卡机具使用,严格管理医院和医生与商业挂号网络平台的合作;建立违规利用医疗资源监督举报和处罚制度,对医院内部人员参与倒号现象实施“零容忍”,情节严重的要追究医院党政主要领导的责任。

记者从北京警方获悉,从今年2月14日起至12月31日,组织开展打击整治医院号贩子专项行动。据悉,从今年1月至昨日,北京警方共开展了20余次打击整治行动,共抓获号贩子100余人,均被依法行政拘留。

4北京市属医院名单

清华长庚医院 老年医院 回龙观医院 安定医院 小汤山医院 地坛医院 佑安医院 胸科医院 口腔医院 妇产医院 首儿所 儿童医院 肿瘤医院 中医医院 宣武医院 世纪坛医院 安贞医院 天坛医院 积水潭医院 朝阳医院 同仁医院 友谊医院

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探索建立京津冀双向转诊机制

市医管局表示,十三五期间,北京市医院管理局将积极实施天坛医院整体迁建工程,配合通州副中心医疗机构建设,加快推动一批外迁疏解项目和改建扩建项目。同时,成立局院两级京津冀医疗协作及分级诊疗办公室,深化与张家口、曹妃甸等地的医疗卫生合作。探索建立京津冀合作医院远程会诊、双向转诊机制,提升当地医疗技术水平,缓解外埠患者进京诊疗的压力。在部分重点学科与京外,特别是津冀两地地市级以上三级医院,试点建立疑难和危重症患者来京救治渠道。

急诊患者抗菌药物使用率降低

昨天,市医管局通报了2015年22家市属医院绩效考核成绩单,宣武医院、北京友谊医院、北京天坛医院、北京同仁医院、北京朝阳医院综合排名前五名,市属医院患者满意度较2014年整体呈上升趋势。

此外,2015年,市属医院门诊次均费用为462.94元,比全市三级医院低0.87%。住院例均费用为20773.74元,比全市三级医院低2.21%。市属医院药占比为39.24%,比2014年下降4.5%,较全市三级医院低6.34%。

门诊患者抗菌药物使用率为7.25%,住院患者为39.35%,比全市三级医院低5.21%。急诊患者为24.76%,均远低于国家卫计委相关标准。大处方、乱开药等现象得到有效管控。

上海市医联体同步挂号预约

据了解,目前上海暂无消息表明将取消现场放号,但有多种方式可以进行挂号。首先,医院的门急诊窗口可以直接挂号。同时,医院挂号机可直接挂号,在很多医院的门诊大厅,都会有一排自助挂号机,它挂号的成功率很高,却常常被冷落。自助挂号机和窗口挂号都是联网同步的,也可以挂专家号。

同时,市民可以通过“医联网”进行预约挂号。上海已经建立覆盖本市38家市级医院的医联预约服务平台。此外,部分医院还推出了自己的官方网站或者微信平台提供预约挂号服务,市民可享受到预约挂号、院外候诊、专家咨询等服务。形

形势分析

通过手机APP、电话、网络、或现场自助机等预约方式进行预约就诊,无疑给患者带来了便利和节省时间,同时降低了医院门诊总量,增加疑难杂症患者比例,明显改善医疗秩序,提高医疗效率。应对挂号难的政策很好地推进了分级诊疗的基本任务“基层首诊,双向转诊,急慢分治,上下联动”,从形式上给予了极大的强化。

然而“挂号难”的真正祸首是医疗资源严重供不应求,资源分配不均匀,分级诊疗不清晰。今天的网络预约挂号是否也像曾经的“12306铁路客户服务中心”,让购“号”难的老百姓更加难买到“号”呢?且在当今中国,往往是上有政策下有对策,聪明的“号贩子”也总能找到有懈可击。在挂号难的背后,如何做到大医院患者的分流,也许更值得我们思考。

另外,目前基于医生加号预约挂号的多家互联网医疗服务企业,面对“严格管理医院和医生与商业挂号网络平台的合作”政策的冲击,他们未来的服务模式将会有哪些变动?如何适应?

医疗需要秩序,更需要法治保护!医疗秩序,人人有责,人人收益。期待后续……

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